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Ao estudar as tendęncias da epidemia no que se refere aos segmentos étnicos da clientela do serviço, verificou-se vulnerabilidade entre pessoas negras. Assim, pretendeu-se analisar, ŕ luz do critério cor/raça por auto-identificaçăo, o acesso e o tratamento do HIV/AIDS em alguns SAEs de Săo Luís/MA. O referido estudo é observacional, descritivo e de corte transversal. A pesquisa foi realizada em dois SAEs em Săo Luís/MA. A amostra foi de 247 pacientes entrevistados durante o período de out./07 a dez./07. Utilizou-se o questionário ECI (Enhancing Care Initiative) adaptado. Conclui-se que fatores de determinaçăo histórico-social do sujeito, tais como falta de moradia e alimentaçăo, desemprego, baixa escolaridade, dependęncia econômica, pobreza, miséria, violęncia, dificuldade de acesso ao serviço público, opressăo sexual, etc. constituem fatores de vulnerabilidade e também săo dificuldades de construçăo de estratégias de prevençăo ŕ DST/HIV/AIDS. Em vista disso, destaca-se a importância da implementaçăo de políticas específicas que promovam equidade e assegurem o direito de cidadania ŕs populaçőes mais vulneráveis.