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Le Mali est le 3čme pays africain ŕ avoir rendu gratuit l'accčs aux traitements ARV et le suivi biologique de l'infection VIH en Juillet 2004. Vu la diversité génétique du VIH-1, vu les phénomčnes d'inobservance et de résistance, des échecs virologiques étaient ŕ prévoir. D'oů l'objectif principal de cette étude de déterminer la prévalence des échecs virologiques chez 404 patients d'au moins un an de traitement antirétroviral infectés par le VIH-1. Les charges virales ont été réalisées sur le m2000rt d'Abbott. Ces patients provenaient de huit sites de prise en charge ŕ Bamako et de trois sites régionaux. Nos résultats ont montré que la prévalence des échecs virologiques était de 24,1% ŕ 1 an, 25,0% ŕ 2 ans, 33,3% ŕ 3 ans, et de 36,0% ŕ plus de 3 ans. La fréquence de charge virale indétectable était de 61,0% ŕ un 1, 60,7% ŕ 2 ans, 54,0% ŕ 3 ans et de 52,1% ŕ plus de 3 ans. Nos résultats montrent la nécessité de renforcer l'adhésion et la continuité des traitements ARV afin d'éviter la fréquence croissante des échecs virologiques.