Documentación clínica y archivo

En los ambientes hospitalarios la documentación clínica y el archivode historias clínicas fueron, hasta hace algunos a?os, dos materiascuya consideración no era relevante. Pero, tanto la administracióncomo los propios hospitales, reconocen actualmente la importancia deuna documentación normalizada, su correcta custodia, su disponibilidad para con los servicios del hospital y el tratamiento posterior de los datos contenidos en ella. El libro trata de estas materias, perotambién de la influencia que los avances informáticos y las nuevastecnologías están teniendo sobre la documentación y el propio archivo. El libro contiene así mismo un extenso capítulo sobre laexternalización de los archivos, un protocolo de destrucción dedocumentos y un esclarecedor capítulo sobre codificación. Por último,se incluyen tanto legislaciones anteriores al respecto como loscapítulos y artículos de la reciente Ley General de Sanidad, queafectan a la documentación clínica, su contenido, usos, conservación,derechos de acceso, informes de alta y sus definiciones legales.INDICE: Introducción. Tipos de historia clínica. Definición yobligatoriedad. Funciones de la historia clínica. Requisitos de lahistoria clínica. Creación de la historia clínica. Constitución de lahistoria clínica. Normativa de la historia clínica. Aspectos legalesde la historia clínica de ámbito nacional. Acceso a la historiaclínica. Concepto de archivo de historia clínica. Diagrama de flujo de la historia clínica. Funciones del archivo de historias clínicas.Gestión de carácter diario. Gestión de carácter general.Digitalización de la historia clínica. Digitalización del informe dealta. Digitalización radiológica. Informatización del informe de alta. La calidad en la historia clínica. Archivos externos de documentación clínica, etc.