Die Blutversorgung des Rückenmarkes und ihre klinische Relevanz

Das Riic:kenmark ziihlt zu den Organen, welche nicht nur in der allgemeinmedizi nischen, sondern auch in der neurologischen Darstellung eine besonders weitgehende Schematisierung erfahren haben. Diese Schematisierung geht einmal auf den Bauplan des Organs selbst zuriic:k. Schon seine auBere Form mit der bilateralen Symmetrie, den so regelhaft angeordne ten Wurzeln und Intumescenzen, die durchgehende und formal so eindruc:ksvolle Trennung von grauer und weiBer Substanz und die histologischen GesetzmaBigkeiten bieten sich hierfiir an. Zum anderen hat aber die glanzvolle Entwicklung der Neuro logie und ihrer Nachbarwissenschaften, nicht zuletzt auch der Neurochirurgie hieran ihren Anteil. Immer mehr neurologische Phanomene lieBen sich der umschriebenen Schadigung ganz bestimmter Strukturen und Systeme in de:6nierbarer Ausdehnung iiber den Quer- und Langsschnitt des Riic:kenmarks zuordnen und pathophysiologisch begreifen. Die Namen aller hieran beteiligten Kliniker, Anatomen, Pathologen und Physiologen aufzuziihlen, wiirde den Rahmen der Arbeit sprengen. Der neurochirur gischen Intentionen wegen, welche den folgenden Untersuchungen zugrunde liegen, sei jedoch erlaubt, auf zwei Daten hinzuweisen: das Jahr 1887, in dem GOWERS durch die Diagnostik und HORSLEY durch die erste Exstirpation eines Riic:kenmarkstumors die eminente praktische Bedeutung der Lokalisationslehre demonstrierten, und das Jahr 1936, in welchem FOERSTER in seinem Handbuchbeitrag . . Symptomatologie der Erkrankungen des Riic:kenmarks" die bisherigen Erkenntnisse und seine groBen eige nen, auch neurochirurgischen Erfahrungen zusammenfaBte und ein zusammenhangen des Bild der spinalen Organisation entwarf.